“Tenho uma gripe”. “Tenho uma otite”. Ou até… “Tenho um cancro”.

Qualquer uma destas frases será passível de ser dita por qualquer um de nós nas respetivas circunstâncias, sem grandes reservas.

“Tenho uma depressão”. “Tenho esquizofrenia”. “Tenho uma perturbação de ansiedade”. “Tenho bipolaridade”. São frases que, mesmo que verdadeiras, são tão menos frequentes de se ouvir.

O preconceito assola o tema da saúde mental - dos doentes aos profissionais de saúde. Por culpa de cada um de nós, a saúde mental é o parente pobre da saúde.

Segundo o grande estudo “The Global Burden of Disease”, constatou-se que as perturbações psiquiátricas são responsáveis por 40% dos anos vividos com incapacidade. Se em 2010 a depressão era a terceira causa global de doença, em 2030 prevê-se que será a primeira causa mundial para anos vividos por incapacidade, com agravamento plausível das taxas de suicídio e para-suicídio.

Perante factos, não há argumentos. A prevalência das doenças psiquiatrias é elevada. Se não ouvimos falar delas, é porque nós não falamos delas. Sim, nós. Os cidadãos, os profissionais de saúde, os doentes, os políticos.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) define, desde 1948, saúde como um “estado de completo bem‐estar psíquico, mental e social e não apenas como ausência de doença ou enfermidade”.

Apesar desta clarificação da OMS sobre a definição de saúde incluir o bem-estar psíquico e mental, segundo o relatório da OCDE de novembro de 2019, temos das mais altas taxas de prescrição de ansiolíticos e antidepressivos da Europa. Sendo que isso não significa, que o estejamos a fazer bem; pelo contrário.

Se as recomendações internacionais são taxativas sobre a importância dos cuidados de saúde mental estarem sediados na comunidade, nos centros de saúde, próximos da população – colocando os Cuidados de Saúde Primários no centro dos serviços de saúde – Portugal também apresenta um Programa Nacional para a Saúde Mental na mesma linha.

O que falta então? Cumpri-lo.

Pelo nosso Portugal fora, temos cuidados de saúde mental centrados nos serviços hospitalares. Como se isso retirasse o estigma, como se isso facilitasse o acesso, como se não existissem dezenas de documentos que comprovam que o caminho não é esse.

Se o bem-estar das populações não tem sido o suficiente para captar a atenção dos políticos para colocarem este tema no topo da agenda, vamos então, falar de dinheiro.

Sabe-se que os custos diretos e indiretos associados às perturbações psiquiátricas, decorrentes das despesas assistenciais e da diminuição da produtividade (ex., desemprego, absentismo, baixas por doença, apoio a familiar doente), têm um enorme impacto económico nos orçamentos públicos, podendo atingir cerca de 20% de todos os custos da saúde.

Uma população sem saúde mental é uma população menos produtiva, mas mais grave do que isso, uma população menos feliz. E se falharmos na possibilidade de criar condições para que as pessoas possam ser felizes, então falhamos em tudo.

Será que o impacto da COVID-19 na sociedade Portuguesa terá impacto suficiente para centrar, finalmente, a discussão neste tema?

Esperemos que sim.

Como dizia… O caminho está delineado. Só falta cumprir.

Educação para a saúde e cuidados de saúde mental na comunidade, com equipas multidisciplinares preparadas

Consequências?
A felicidade como parente rico do SNS.

Aí está o novo ciclo de conferências do Psicolaranja: Autoritarismo e Liberdade. 

Vamos navegar pela História da Europa, abordando ideologias e regimes, começando pela Crise do Sistema Liberal (finais séc XIX) e desembocando nos atuais Desafios da Democracia.

Começa na segunda-feira, dia 11, às 22h com o professor Paulo Jorge Fernandes, da FCSH, a falar da “Crise do Sistema Liberal”, uma aula fundamental para se perceber o nascimento dos comunismos e dos fascismos na Europa. 

Aqui fica o Programa Completo:

11/Maio (segunda), 22h
Crise do Sistema Liberal
Paulo Jorge Fernandes

12/5 (terça), 22h
Os comunismos na Europa
Raquel Varela

14/5 (quinta), 22h
Os fascismos na Europa
Jaime Nogueira Pinto

19/5 (terça), 22h
As transições democráticas na Europa
Paulo Rangel

20/5 (quarta), 22h
Dos Anarquismos ao Ecologismo
Rui Tavares

21/5 (quinta), 22h
Os desafios da Democracia
(orador a divulgar em breve)

Somos um país com amor próprio suficiente para brincarmos com as nossas características. Mesmo com as piores. 

Quando ouvi as declarações de António Costa, sobre a possibilidade da realização da Festa do Avante, pensei, automaticamente, em Otelo Saraiva de Carvalho. Intriga-me a opinião do histórico histérico do 25 de Abril. A verdade é que, usando da boçalidade que o fez famoso, é justo dizermos: Era meter os comunistas todos no Avante. 

O país caminha para uma crise de tamanho colossal. A dependência crónica do exterior e a consequente necessidade de entrada de divisa vinda do estrangeiro, até para manutenção de empregos é o primeiro problema. Mas existe também a a questão da orfandade produtiva que nos tornou reféns dos preços praticados pelo mercado externo. 

A capacidade produtiva necessita de planeamento e anos para correcta implementação. Neste momento, não há tempo, pelo que, urge fazer controlo de danos e minorar os efeitos da pandemia. Em nome da integridade nacional é obrigatório acabar com a união nacional e começar a chamar os burros pelos nomes. Portanto, voltando ao PCP. Pior do que o Primeiro-ministro querer “dar um jeitinho” a Jerónimo, é o Partido Comunista demonstrar, uma vez mais, a cegueira ideológica que lhe tolda aqueles raciocínios ao qual alguns chamam pensamento.

O PCP vive ancorado ao que vale e angustiado pelo que nunca foi. Sequestrado por radicais que bebem de um Marxismo estagnado, escusando o extenso trabalho da reflexão. Seguiram pelos 46 anos de democracia como os mais iguais entre iguais e, por consequência e desígnio divino, proprietários absolutos e herdeiros da liberdade. Os portugueses, apesar da comicidade constante das atitudes, foram suportando a K7 e a inércia. A verdade é que ninguém quis, em tempo algum, saber o que (ou se) pensam os Camaradas. Foram-se mantendo como a tralha que temos na garagem.

Tudo bem. O verdadeiro problema é quando a “tralha” se torna tóxica. A conjugação de factores, neste plano político obliquo em que vivemos, fez do PCP um mal necessário para António Costa. Os comunistas, pela soma do vácuo ideológico com o vazio de propostas exequíveis apresentadas, são os mais fáceis de agradar. A quem nunca foi acarinhado pelo país, bastam umas festinhas.

Assinala-se a troca de regime e põe-se de parte o Dia de Portugal. Num país onde existem mais católicos do que trabalhadores, expia-se  Fátima para se realizar o Dia do Trabalhador e por fim, e mais importante, pára-se uma indústria de milhões em nome da saúde pública, mas permitimos a Festa do Avante. Estamos a semear muito mais do que poderemos colher e esta factura será paga em vidas de compatriotas.

Bem sei que, apesar da avançada idade, Jerónimo Martins se tem comparado a um vigoroso garanhão, capaz de cumprir, com sucesso, as missões que lhe propõem. O grande problema é que quando a mula parir, sobrar-nos-ão problemas, fruto das vastas e intrépidas investidas do femeeiro português. 

Ainda há tempo para fazer o que beneficia o país. Só o mais sábio e o mais burro dos homens nunca muda de ideias. Se o primeiro não serão, espero que não se comportem como o segundo.

As escolhas do secretário-de-estado dos assuntos parlamentares José Duarte Cordeiro para o seu gabinete causaram polémica nos media Portugueses. Além de Daniel Silva Soares (dirigente da juventude Socialista, assessor da vereação da CML, candidato a presidente da junta de freguesia de Carnide) e de André Santos Pereira (presidente da federação académica de Lisboa e - dizia-se - afilhado de batismo do ministro Manuel Heitor), o governante escolheu a companheira do antecessor (e agora ministro) Pedro Nuno Santos para chefiar o seu gabinete. Em 2016, enquanto vice-presidente da CML, escolhera a polémica líder da JS Cristina Begonha para integrar a sua equipa de trabalho. Este enovelamento relacional, não nos devia chocar; Foi mote da presente governação, bem como o fora no município capital. A desregulação dos exercícios nominativos permite não fazer uso de quaisquer critérios além do jargão “confiança política” onde, como na bolsa de Mary Poppins, cabe tudo. Por isso, no portal base, se lhes encontram amigos, familiares, colegas de faculdade, vizinhos e amantes; Dos paços do concelho ao palácio de São Bento verifica-se o aforismo “Portugal é um país pequeno e a aristocracia Lisboeta é ainda mais pequena”.

A oposição acusa cleptocracia e nepotismo. É inexato: Um país sem recursos de exploração fácil não oferece facilidades de enriquecimento massivo através do Estado e o exemplo recente de Armando Vara afasta tentações prevaricadoras. Por outro lado, um governo radicalmente centrado no Primeiro-Ministro e condicionado pela geringonça - ora formalizada por tratados esdrúxulos, ora subreptícia e oficiosa - não permite a divisão e distribuição de poderes apetecíveis, enquanto as gritantes carências orçamentais impedem a realização de reformas marcantes ou a construção de obras emblemáticas; assim o terá percebeu Pedro Marques antes de ameaçar a demissão do governo. Portanto, ademais a remuneração em vencimento e vaidade, estas e outras designações significarão muito pouco.

A quantidade de jornalistas e opinion-makers que tem defendido tal rol seletivo, provam a minha suposição. Nenhum deles imagina o primeiro ministro perscrutando milhares de currículos buscando pela governante indicada, ou crê o secretário-de-estado indagando copiosamente por uma técnica à altura. Todavia, fazem a defesa acirrada das competências “da Mariana” ou das capacidades “da Catarina” demonstrando uma intimidade inadequada e injustificada de quem quer apreciar, com profissionalismo, o desempenho ministra da presidência e da modernização administrativa ou ao labor da chefe de gabinete do secretário de estado dos assuntos parlamentares. Noutrora, o tratamento pelo primeiro nome era reservado aos “colegas da escola”; Questiono-me se os mencionados terão frequentado a mesma escola.


Pedro Nuno frequentou. O ex-secretário de estado tutelar da pasta que contractou Catarina Gamboa, sentiu-se na necessidade de vir a público defender a honra ferida da companheira – É um apologista devoto da emancipação feminina. Pior: a justificação enternecedora da sua afeição matrimonial interessa menos aos Portugueses do que a afeição do dito sucessor no governo (como o fora na JS); falando em prol da secretaria de estado de cuja tutela abdicou no governo anterior, suprimiu, no processo, qualquer respeito institucional à presente orgânica do governo. Mas da narrativa delicodoce que publicou no Facebook – canal comunicativo adequado à maturidade de um membro do governo – extrai-se a ambiência em que esta geração de dirigentes foi profissionalmente moldada. Estudantes de licenciatura, aos 26, na faculdade, batalhando arduamente pelas sub-estruturas da Jota, conta como forjou cumplicidades que se preservaram até aos interstícios do governo atual. Hoje serão, nas palavras do escritor Hugo Gonçalves, “uma versão mais grisalha e engravatada da política das associações académicas - incompetente, provinciana, oportunista, vaidosa, desinteressante, de palmadinha nas costas, impune” onde os grupos amigos se transvertem em grupos de estudo, amalgamam em direcções associativas, encalçam na militância juvenil, “nas férias, no trabalho, na política, ao almoço e ao jantar” “vivendo juntos” nas palavras de Vasco Pulido Valente, “quase na promiscuidade”. Aí, o trabalho político confunde-se à folia e ninguém sabe onde termina a cumplicidade e toma início a relação laboral. Por isso as estruturas se tornam endogâmicas e fechadas, a criatividade é recebida com desconfiança, a renovação é interpretada como ameaçadora, a objeção é tida por ofensiva e a opinião implica rutura. “Bem, ao menos não há tunas nem tipos aos saltos a tocar pandeireta”, completa o romancista.

Desde então, de nomeação em nomeação, os da Jota – rebeldes “jovens turcos” – chegaram aos quarentas escusando-se de assumir as agruras da idade, de enfrentar dores de crescimento: procedimentos concursais, construção curricular, seriações enviesadas, entrevistas de emprego, negociações de linhas de crédito para microempresas e a omnipresente possibilidade de darem por si desempregados – fora a questão salarial. Por isso, apesar dos filhos, mantém o registo, a informalidade, a dialética, as tradições lúdicas e o mesmo círculo de relações, ora pessoais, ora partidárias, ora na câmara municipal, ora no governo. A insistência em tornear a Juventude Socialista (Pedro Nuno foi inédita e injustificadamente orador no último congresso da organização sub-30) é disso sintomático.

Ao contrário do que garantem muitos comentadores cúmplices, não é a ideologia que os demarca. O Socialismo Democrático a que alardeiam, significaria impedir a reprodução de privilégios de casta ou a propagação de poderes fácticos ao longo de dinastias, permitindo que a participação política de um operário tivesse tanto poder como a participação política de um magnata, que o filho de um jornaleiro pudesse governar. As regalias com que a oligarquia se banqueteia, prerrogativas classistas entregues a estes descendentes da alta burguesia pela tortuosa via do poder político, são necessariamente antinómicas aos ideais do Socialismo. Na atual conjuntura, contudo, ninguém saiba bem onde termina o Partido Socialista e toma início o governo. Para infelicidade dos apologistas de democracias transparentes, os dois governantes são também dirigentes do PS com o encargo de completarem listas parlamentares ou selecionarem candidatos autárquicos. Exceto se todos os 230 nomes forem escrutinados aquando das próximas legislativas, semelhante endogamia marcará o passo de então.

Dir-me-ão que na geração anterior se passou o mesmo – entre Augusto Santos Silva, Ferro Rodrigues, Vieira da Silva (Pai) ou Maria de Lurdes Rodrigues. Porém no seu tempo, a formação superior era rara, os quadros disponíveis eram escassos e a classe média-alta subsistia em circuito fechado, num país isolado e de fronteiras obstruídas. Foi precisamente para contrariar esse registo que todas as medidas de transformação social (a escola pública, o ensino superior tendencialmente gratuito, a ação social escolar, os programas Erasmus e Erasmus+, a inclusão Europeia e mesmo própria democracia) foram tomadas. É o fracasso destas medidas que emana dos despachos emitidos pelo secretário-de-estado dos assuntos parlamentares, que se encontra no Eurobarómetro de 2018 (só 17 % dos Portugueses confiam nos Partidos Políticos) e no Índice de Distância ao Poder (63 % dos eleitores Portugueses sentem-se apartados da decisão política) – uma distância bijetiva, com políticos igualmente apartados dos Portugueses, por nunca terem saído dos bancos do ISEG.